大皖新聞訊  日前，《中國肥胖患病率及相關并發癥：1580萬成年人的橫斷面真實世界研究》繪制出一幅數字版的“中國肥胖地圖”，按照我國超重和肥胖的BMI（身體質量指數）分類標準，1580萬成年受試者中超重人群占34.8%，肥胖人群占14.1%。其中，安徽總體超重率為35%，男性超重比例超過女性。男性為什么比女性更容易肥胖？肥胖的危害到底有哪些？如何科學減重？8月23日，記者采訪了中國科大附一院（安徽省立醫院）內分泌科相關專家，了解關于“肥胖”的那些事。

關鍵詞：肥胖的原因

男性更容易肥胖多與壓力和情緒有關

根據數據報告，北方地區超重比例高于南方，超重比例前三名的省份是內蒙古、山東、河北，超重比例倒數三名的則是廣東、海南、江西。安徽總體超重率為35%。

從肥胖的“性別差異”來看，男性超重和肥胖更普遍，超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。

男性為什么比女性更容易肥胖？中國科大附一院（安徽省立醫院）內分泌科副主任醫師王菊梅認為，男性更容易肥胖通常與生活或工作中所受壓力和情緒有關，有以下幾方面的原因。

首先是長期過高壓力和不良情緒導致的內分泌激素分泌紊亂，主要是應激激素——腎上腺糖皮質激素（即公眾通常所指的激素）分泌大量增多，起到對抗胰島素作用，增加腹部脂肪堆積，引起以“將軍肚”為特征的腹型肥胖；其次，為緩解壓力和釋放情緒，男性常常會采取喝酒和過多進食等不良生活方式為手段，從而導致肥胖。另外睡眠也會引發肥胖。男性長期的睡眠不足或不規律，也會通過打破能量平衡而導致肥胖。

哪些飲食習慣容易讓人發胖？王菊梅表示，高鹽飲食、水果類攝入不足、纖維素攝入少、水產或海產類食品攝入少、飲酒、高脂或油炸、外賣和加工類食品攝入過多等飲食習慣都會導致人發胖。

關鍵詞：肥胖的危害

肥胖被稱為代謝性疾病的“發動機”

研究顯示，整體人群中，最常見的肥胖相關并發癥是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂異常（24.9%）和高血壓（17.6%）。與健康體重參與者相比，超重/肥胖參與者的并發癥患病率明顯更高（趨勢P＜0.001）。

肥胖的危害究竟有哪些？王菊梅表示，危害主要分為三大類，最常見的是代謝紊亂，主要是肥胖可以導致高胰島素血癥，造成胰島素抵抗，然后出現高血脂、高血壓、高血糖及高尿酸血癥等代謝性疾病。肥胖也被稱為是代謝性疾病的“發動機”。其次，肥胖還會引起身體“機械應力性”的損傷，例如肥胖引起關節疼痛、慢性腰背痛、肥胖相關性腎病、張力性尿失禁、胃食管反流、睡眠呼吸暫停綜合征等。最后，肥胖還會引起精神方面的問題，肥胖導致焦慮、抑郁等疾病的發生率增加。

關鍵詞：肥胖的標準

重點關注四個指標

如何判斷自己是否肥胖？王菊梅表示，要重點關注幾個指標。第一個指標是看體重和身高的一個比值，稱為身體質量指數(BMI)，簡稱體質指數。計算公式為：體重除以身高的二次方（體重單位：千克；身高單位：米）。體質指數一般是18.5-23.9之間稱為正常，24-27.9之間就是超重，如果大于或等于28就稱為肥胖了。

第二個指標就是腰圍，如果女性腰圍大于或等于85厘米，男性腰圍大于或等于90厘米，就稱為中心性肥胖。對于健康的體型來說，女性腰圍一般是小于80厘米，男性小于85厘米 。

第三個指標是腰臀比，即腰圍除以臀圍的比值。如果男性的比值大于或等于0.9，女性大于或等于0.85，就稱為肥胖。對于理想體重而言，女性一般是低于0.75，男性低于0.8。

第四個指標是體脂含量（BF），是指體內脂肪的含量或脂肪占總體重的百分比；正常成年男性的脂肪含量占體重的10-20%，女性為15-25%；目前多以體脂量男性大于或等于25%、女性大于或等于30%作為肥胖的判定標準。

關鍵詞：減重方法

“5+2輕斷食”有益健康

王菊梅表示，5+2輕斷食是指一周7天，5天正常吃飯，非連續的2天輕斷食。需要注意的是，這個輕斷食可不是什么都不吃，而是限制食物的攝入量，四大類營養素中微量營養素、碳水化合物、脂肪和蛋白質都要按比例攝入。非斷食日適當控制熱量攝入，女性推薦總熱量為1200-1500千卡/天，男性為1500-1800千卡/天，非斷食日根據比例自行搭配調整。這樣的間歇性科學輕斷食不僅不會有害健康，還可以“重啟”身體的部分功能，有益身體健康。

限能量平衡營養膳食

“ 限能量平衡營養膳食是指把每日攝入的總能量減少1/3或減少300-500千卡。”王菊梅表示，也可以不看卡路里，除了水，把平常吃的各種食物如一日三餐的主食、肉蛋菜奶，以及加餐的水果、酸奶等都均勻地減量1/4，長期堅持下來就是很好的“減肥餐”。

這樣減重的優點是營養平衡，蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、微量元素等都可以均勻攝入，而且操作簡單，便于長期執行。缺點是減重速度不夠快，需要長期堅持。

低碳水高蛋白質膳食

王菊梅建議，可以用高蛋白質的食物，如瘦肉、蛋白、低脂奶制品等天然食物，或者蛋白粉、營養代餐等營養品來替代一天中的一餐或一餐半，以達到限制攝入的總能量、快速減重的目的，臨床中有短平快減重需求的人群一般選擇這種方法。但這種方法并不符合我們的日常飲食習慣，而且如果選擇蛋白粉和代餐一定要選擇符合國家相關標準的全營養產品，才能在減肥的同時還能滿足營養和健康的需求。需要注意的是，長期高蛋白飲食可能對腎臟產生不利的影響，尤其對已經存在腎臟損害的個體。

不僅僅要控制飲食，運動也非常重要，以有氧運動為主，每周5次左右，每次30—50分鐘，包括慢跑、散步、游泳、騎自行車等。減重不能急于求成，應循序漸進，長期堅持。

關鍵詞：認識誤區

誤區一、過午不食、不吃晚飯

雖然古代有“過午不食”的說法，但隨著社會的發展和生活習慣的改變，現在更提倡一日三餐。

王菊梅表示，不吃晚飯，在空腹十幾個小時的情況下，第二天大腦就會發出強烈的食欲信號，偏愛高熱量食物，容易報復性進餐，而且更容易儲存脂肪。

誤區二、不吃主食、只吃水煮菜

“水煮菜之類的減脂餐也不靠譜，這屬于極低能量攝入法，類似的還有不吃主食等，都是不健康的，一旦恢復正常飲食體重會迅速反彈。”王菊梅表示，人體對于油脂也有一定的攝入需求，如果完全無油或者攝入油脂過少，還可能造成必需脂肪酸的缺乏，引發疾病。

誤區三、用代餐代替正常飲食

吃代餐在一開始減重時確實有一定作用，比單純的節食減肥在能夠提供飽腹感的同時還能補充營養，但不要全天只吃代餐。

王菊梅建議，應通過合理飲食與代餐結合的方式來減重。比如適當地減少主食的攝入，用代餐粉或者代餐棒替代，其他的蔬菜魚蝦照吃。

誤區四、靠吃水果減肥

“有些水果熱量也不低，一碗米飯約含碳水化合物75克，半個西瓜約相當于兩碗米飯。”王菊梅直言，如果在正常的三餐外，再吃大量水果，減肥只是個美夢。如果再喜歡吃榴蓮這類高熱量水果的話，那就只能是越吃越胖了。

誤區五、吃大量粗糧

有些人吃大量粗糧，認為能清腸減肥。王菊梅表示，粗糧確實能夠補充膳食纖維，還含有較多的B族維生素。不過，如果突然大量攝入，腸胃在短時間內難以適應，反而容易造成消化不良。若吃過多粗糧而不能補充足夠水分，容易加重便秘。

誤區六、使用減肥藥物

對于藥物減肥，王菊梅表示，市面上的一些減肥藥沒有經過臨床試驗。這些藥物含有作用于大腦、甲狀腺、肝臟的物質和瀉藥等多種成分，劑量也不清楚，服用后危害比較大，并且也不能起到真正的減肥作用。王菊梅提醒，減肥不要自行服藥，最好還是飲食+運動，即使用藥也應在醫院營養醫師或內分泌代謝科專科醫師指導下進行。

大皖新聞記者 葉曉

編輯 張思平