大皖新聞訊  據(jù)安徽省衛(wèi)健委網(wǎng)3月9日消息，近日，經(jīng)安徽省政府同意，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳等十一部門印發(fā)了《安徽省進一步推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展行動方案》（以下簡稱《行動方案》），并進行解讀。行動方案提出了將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理，落實“屬地管理、省內(nèi)互認”政策。

6項主要任務(wù)

《行動方案》在充分吸收國家指導(dǎo)意見主要精神、總結(jié)提煉我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，圍繞更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，提出了共6項16條主要任務(wù)。

1.發(fā)展居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，重點為居家失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務(wù)。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老等服務(wù)機構(gòu)利用現(xiàn)有資源，改擴建社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。推進社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展。

2.深入推進機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)點，鼓勵有條件有意愿的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)托管養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。提升養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)床位結(jié)構(gòu)，政府投資新建、改擴建的養(yǎng)老機構(gòu)以護理型床位為主，2023年全省養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位比例不低于52%、2025年提高至55%。將養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)等級評定、政府購買服務(wù)的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。深化醫(yī)養(yǎng)簽約，做實合作機制和內(nèi)容，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)質(zhì)量。

3.優(yōu)化醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)銜接。統(tǒng)籌醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。鼓勵各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)組建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體管理，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭醫(yī)院、區(qū)域老年醫(yī)療中心應(yīng)在技術(shù)、人才等方面給予支持。推動標準化農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)智能化水平。

4.全面提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。制定全省統(tǒng)一的老年人能力綜合評估標準，開展老年人能力綜合評估，推進評估結(jié)果在全省范圍內(nèi)互認、各部門按需使用。組織開展全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動，推進全省優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建行動。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)誠信體系建設(shè)，強化信息共享，健全相關(guān)部門各司其職、各負其責、相互配合、齊抓共管的監(jiān)管機制。

5.發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作用。將中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等融入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)全過程，推動中醫(yī)藥進家庭、進社區(qū)、進機構(gòu)。支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)以及社會資本開展合作，新建、托管、協(xié)作舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。

6.建強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍。依托現(xiàn)有資源設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地，組織實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓項目。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師晉升高級職稱前到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)工作。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)部績效分配時，對完成居家醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約等服務(wù)較好的醫(yī)務(wù)人員給予適當傾斜。支持退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

4個保障措施

《行動方案》提出了哪些保障措施？

1.完善價格政策。《行動方案》明確，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價格+上門服務(wù)費”的方式收費，提供的醫(yī)療服務(wù)、藥品和醫(yī)用耗材，使用本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。

2.強化多元投入。《行動方案》要求，建立與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和人口老齡化發(fā)展趨勢相適應(yīng)、穩(wěn)定的經(jīng)費保障機制，加大政府購買醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)力度。支持國有經(jīng)濟加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的投入。通過省生命健康主題母基金設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的專項子基金，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提供資金支持和融資平臺。

3.加大保險支持。《行動方案》提出，將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理，落實“屬地管理、省內(nèi)互認”政策。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)特點，合理確定養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保支付方式，及時預(yù)付、清算醫(yī)保費用。養(yǎng)老機構(gòu)引入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立非獨立法人分支機構(gòu)（與原登記注冊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)施行行政、財務(wù)統(tǒng)一管理的醫(yī)療機構(gòu)）的，根據(jù)規(guī)模和業(yè)務(wù)量，適當增加醫(yī)保總額。擴大護理依賴型疾病醫(yī)療保障試點范圍，為解決失能老年人等醫(yī)療照護保障問題探索路徑。

4.保障土地供應(yīng)。《行動方案》提出，醫(yī)療衛(wèi)生用地、社會福利用地可用于建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目。完善土地支持政策，指導(dǎo)各地通過處置存量建設(shè)用地獲取新增建設(shè)用地計劃指標，優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目用地需求。允許和鼓勵農(nóng)村集體建設(shè)用地用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目建設(shè)。

全省共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位86061張

據(jù)政策解讀，我省自1998年進入老齡化社會（65歲及以上人口占比達到7%），2020年進入中度老齡化社會（65歲及以上人口占比達到14%），截至2022年末，全省常住人口中，60歲及以上人口為1216萬人，占總?cè)丝诘?9.85%（高出2021年1.1個百分點），其中65歲及以上人口為968萬人，占總?cè)丝诘?5.80%（高出2021年0.36個百分點），人口老齡化進程不斷加快。

截至2022年末，全省共有487家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位86061張，醫(yī)養(yǎng)簽約合作1770對。

編輯 許大鵬