大皖新聞訊   國家組織藥品集中采購目的是讓人民群眾以比較低的價格用上質量更高的藥品，通過帶量采購，以量換價，減輕患者負擔，節約醫保基金支出，提升醫保基金使用效率，同時也起到了從源頭上治理醫藥購銷中的不正之風，規范醫療機構藥品購銷工作，減輕社會醫藥費用負擔。1月16日，安徽省人大代表陳光俊在接受記者采訪時，對我省集采藥品約定量、集采藥品落地的目錄維護等方面提出了自己的建議。

現狀：集采藥品落地后目錄維護、藥品約定量等存在問題

陳光俊表示，安徽省集采藥品的落地推進了對藥品集中采購制度的重大改革，是一項民心政策、惠民政策。目前我省已經順利落地7個批次的國家集采藥品和國采第一期接續長三角（滬浙皖）聯盟地區藥品采購及一批2021年度省級集采藥品順利落地。“目前集采藥品落地后，各醫療機構根據各自有約定量的藥品在安徽藥品招采管理系統項目維護中進行確認，并添加到本院藥品遴選目錄中，對那些沒有約定量的集采藥品可以不用項目維護確定，也就是沒有約定量的集采藥品可以不用遴選進本院藥品網采目錄中。”

除了集采藥品落地后目錄維護問題，陳光俊表示，在集采藥品約定量方面也存在問題，“目前集采藥品約定量都是攤派到每個衛生院，而網采系統每個衛生院與轄區管轄各衛生室藥品采購匯總是混在一起的，不能分開。所以攤派到每個衛生院的總約定量其實是包括轄區衛生室的量。”陳光俊表示，由于這幾年疫情影響，基層醫療機構患者就診數明顯在減少。

另外，一些門診慢性病及特殊慢病患者因用藥習慣及大部分都是在二級以上醫療機構開具用藥指導，導致集采的部分藥品與患者用藥需求不一致。“醫保部門要求各級醫療機構核定約定量時，在非特殊情況下均應不低于80%，由于各方面不確定因素，所以對約定量的填報有一定的難度。”陳光俊說道。

建議：集采藥品約定量以縣為單位，統一縣級總約定量

陳光俊還提出，建議安徽省集采藥品約定量以縣為單位，統一縣級總約定量，要求各級醫療機構在同一品種同一品規藥品采購時應以集采藥品優先采購原則，還規定同一品種藥品在一個考核年度內，應以集采藥品使用率不低于80%為年度績效考核指標，“這樣即可很好完成全縣集采藥品總約定量，同時也更好地促進落地集采藥品的量采。”

另一方面，陳光俊建議，對集采藥品落地的目錄維護可借鑒國家基本藥物政策進行管理，落地后直接導入各級醫療機構遴選目錄，無需項目維護確認，“這樣即使沒有約定量的藥品，各級醫療機構也必須遵循，同一品種同一品規藥品采購時集采藥品優先采購原則。”陳光俊表示，這樣一方面可以更好地促進集采藥品的全面推廣使用，另一方面也可以更好地節約醫保基金支出，減輕社會醫藥費用負擔。

大皖新聞記者 葉曉 余康生 徐琪琪

編輯 張大為