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新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞訊 隨著夏季到來，醫(yī)院胃腸道門診的患者開始多了起來，其中不少患者有腹瀉的癥狀。日常生活中很少有人去觀察自己的大便，認為只要不是便秘就沒有必要去關注。這種想法是錯誤的，大便可以被看作人類健康的晴雨表，從大便的形狀、顏色、性質(zhì)上，可以看出一些身體上的問題。什么樣的大便是正常的呢？日常中常見的糞便化驗是如何做的？患者在送大便標本時要注意哪些問題呢？記者就此采訪了安醫(yī)大二附院的檢驗科醫(yī)生童楊。

夏季胃腸道不適患者增多

隨著夏天的來臨，醫(yī)院腸道門診的病人也驟然增多了起來。記者了解到，貪食冷飲、龍蝦、燒烤等因素成為引起胃腸道不適的最主要原因。

夏季氣溫高，細菌的滋生繁殖能力強，再加上梅雨季節(jié)時間長，給細菌的滋生創(chuàng)造了非常有利的條件。為了驅(qū)趕酷暑，冰鎮(zhèn)西瓜、冰激凌等冷飲成了很多市民解暑的首選。“餐桌上的麻辣小龍蝦、露天燒烤、冰鎮(zhèn)啤酒，既聯(lián)絡了朋友的感情，也嗨翻了我們的腸胃。”童楊表示，敏感的腸胃受到刺激，負擔加重，抵抗力下降，增加了腹瀉發(fā)生的概率，很多人出現(xiàn)肚子痛、拉稀甚至嚴重到嘔吐發(fā)熱等癥狀來醫(yī)院就診。

腹瀉是讓人感到非常難受的一件事情，所以一旦發(fā)現(xiàn)有腹瀉癥狀，應立即到醫(yī)院就診，通過糞便、血液的化驗，準確判斷病因，對癥下藥，及時解除腹瀉痛苦。那么，正常的大便是怎樣的呢？童楊表示，成人健康糞便的顏色是棕褐色或黃褐色，嬰兒為金黃色糊狀便。從形狀上看，香蕉形或是金字塔形都是比較正常的大便。從硬度上看，軟硬適中的大便比較正常，而排便頻率因人而異，每2~3 天一次或2 次一天都是正常的。排便時間早晚均可，每天定時排便是最好的。

糞便隱血是健康“警報器”

日常生活中最常見的糞便化驗是如何做的？不同的糞便又暗示了哪些健康問題呢？童楊表示，常見的糞便化驗包括糞便常規(guī)檢查和糞便細菌培養(yǎng)兩大類。糞便中的白細胞增多常提示細菌感染，脂肪球常提示脂肪瀉，多見于嬰幼兒及嚴重消化不良的人群。紅細胞常在結腸腫瘤、息肉、痔瘡及其他出血性疾病時增多。腸道若感染了寄生蟲，在糞便檢查中也可以被發(fā)現(xiàn)。

糞便隱血是反應胃腸道健康的“警報器”，在胃腸道腫瘤篩查預警等方面有著非常重要的意義。但有很多因素會導致隱血試驗的假陽性，如食用了含有動物血、臟器及大量含葉綠素類食物、鐵劑等，痔瘡也可導致陽性。在化驗糞便前，不要吃以上可能影響糞便隱血結果的食物。在拿到糞便隱血陽性的化驗單時，不要緊張，首先要排除可能導致結果假陽性的因素，將這些情況訴之醫(yī)生，醫(yī)生會結合您的情況進行綜合判斷，并給出專業(yè)意見。

童楊表示，炎癥性和非炎癥性感染性腹瀉的“金標準”仍然是糞便細菌培養(yǎng)。發(fā)熱和/或膿血便患者應進行糞便標本培養(yǎng)及藥敏有助于經(jīng)驗治療后調(diào)整治療方案。糞便細菌培養(yǎng)可以在菌群失調(diào)情況下準確和盡快檢測出致病菌，從而指導臨床醫(yī)生早期使用抗生素，調(diào)整菌群。

標本是否合格決定化驗準確率

化驗糞便是診斷消化道疾病最直接最經(jīng)濟并且無創(chuàng)的檢驗項目，但標本是否合格直接決定著化驗結果是否準確。患者在送大便標本時要注意哪些問題呢？童楊表示，他們在工作時經(jīng)常會遇到標本留取不合格的問題，如“一大早取的糞便，有事耽誤了一小會，也就兩個多小時，實在沒辦法，醫(yī)生，你抓緊時間給化驗下”“我家寶寶的便便太稀了，根本接不住，好不容易在尿不濕上拉了，我把尿不濕全部帶來了，你給化驗下唄？”

“留取糞便有幾個要求，不能使用尿不濕、紙巾等吸水性材料包裹，不可混有便盆或便池中的其他液體，不能混入尿液等其他非腸道成分，得放入干燥清潔容器中，盡快送檢，否則會影響結果的準確性，按照留取要求。”童楊表示，為了結果的準確性，檢驗醫(yī)師會拒收這些不合格標本。尿不濕等有著強吸水特效的物品留取，會破壞糞便中的細胞等有形成分，影響顯微鏡下的檢查從而導致結果的不準確；糞便標本主要是檢查有形成分，如果放置時間過久，便便中細胞成分極易被破壞，如此，制作的糞便涂片在顯微鏡下的觀察結果將會大打折扣。

童楊說，糞便化驗對消化道疾病、寄生蟲病的診斷與療效監(jiān)測具有重要意義，且有助于盡早地發(fā)現(xiàn)腸道癌癥的“風吹草動”。因此，提醒大家時常給予糞便一定的關注，這樣能夠為我們胃腸的做好健康監(jiān)測。

戴睿 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者 葉曉