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新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞訊 眼下正值春夏交替，氣候多變，時暖時寒，是麻疹、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)。日前，安徽省疾控中心發(fā)布提醒，接種疫苗是預防這些疾病最有效、安全和經(jīng)濟的方式。

麻疹疫苗適用于8月齡以上易感者

麻疹病毒體外抵抗力弱，對熱、紫外線和一般消毒劑敏感，56℃30分鐘滅活。潛伏期約10天（6～21天）。患者出現(xiàn)高熱、咳嗽、鼻炎和結(jié)膜炎等前驅(qū)癥狀，發(fā)熱可達39～40℃。典型病例于2～3天后口頰粘膜上產(chǎn)生灰白色的小點，稱柯氏斑（Koplik斑），是早期診斷麻疹的標志。發(fā)熱2～5天后，患者可出現(xiàn)典型的斑丘疹，先見于耳后、發(fā)際、前額、面、頸部，自上而下波及軀干和四肢、手掌足底，疹間有正常皮膚。出疹時體溫達到高峰，全身癥狀加重。皮疹出齊后體溫開始下降，皮疹也依出疹順序逐漸隱退，退疹時有糠麩樣脫屑?？闪粲泻稚爻林?。成人感染癥狀較重。麻疹病人，尤其是年幼體弱和營養(yǎng)不良的兒童容易出現(xiàn)并發(fā)癥，常見并發(fā)癥包括肺炎、中耳炎、腦炎等。

患者是唯一傳染源。該病毒通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播，也可懸浮于空氣中，以飛沫核形式實現(xiàn)空氣傳播。人類對麻疹病毒普遍易感，易感者接觸患者后90%以上均可發(fā)病，麻疹患病后可獲得持久免疫力。6個月以內(nèi)的嬰兒能夠從母體獲得抗體很少患病。

麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合減毒活疫苗用于預防麻疹、風疹、腮腺炎病毒引起的感染性疾病。適用于8月齡以上麻疹、流行性腮腺炎、風疹易感者。接種2劑次。

流行性腮腺炎好發(fā)于1～15歲人群

流行性腮腺炎（簡稱流腮）是常見的急性呼吸道傳染病，由流腮病毒引起，具有高度傳染性。潛伏期14～25天，平均18天。

發(fā)病前2天到發(fā)病后4天傳染性最高，隱性感染者具有傳染性。部分病例有發(fā)熱、頭痛、無力、食欲缺乏等前驅(qū)癥狀。發(fā)病1～2天后出現(xiàn)顴骨弓或耳后疼痛，然后唾液腺腫大，體溫上升可達40℃。大部分病例雙側(cè)腮腺腫痛明顯，表面灼熱，但多不發(fā)紅。腮腺腫大2～3天達高峰，持續(xù)4～5天后逐漸消退。有時頜下腺或舌下腺可以同時受累，頜下腺腫大時頸前下頜處明顯腫脹，可觸及橢圓形腺體；舌下腺腫大時，可見舌下及頸前下頜腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難。流腮的并發(fā)癥以腦膜炎以及睪丸炎為常見，亦可引起耳聾、卵巢炎、乳腺炎和胰腺炎、流產(chǎn)等，但均極其少見。

早期患者及隱性感染者均為傳染源。主要通過空氣傳播或飛沫傳播，也可通過直接接觸感染者的唾液傳播。人群普遍易感，約90%病例為1-15歲的少年兒童，但近年來成人病例有增多的趨勢。

哪些疫苗可以預防腮腺炎？據(jù)介紹，麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合減毒活疫苗用于預防麻疹、風疹、腮腺炎病毒引起的感染性疾病。適用于8月齡以上麻疹、流行性腮腺炎、風疹易感者。接種2劑次；腮腺炎減毒活疫苗預防流行性腮腺炎病毒感染。適用于8月齡以上流行性腮腺炎易感者。接種1劑次。

水痘好發(fā)于15歲以下兒童青少年

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）感染引起的急性呼吸道傳染病。水痘潛伏期為10-21天，一般為14-16天。

本病主要以皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂為典型臨床表現(xiàn)，可伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀。皮疹首先見于軀干和頭部，然后蔓延至面部和四肢。初為紅色斑疹，數(shù)小時后變?yōu)榍鹫罴鞍捳睢０捳钪車屑t暈且皮易破，伴瘙癢。皰疹液含VZV。1-2天后皰疹開始結(jié)痂，5-7天后痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。嬰幼兒和兒童患者癥狀較輕，成人較重，易并發(fā)水痘肺炎。免疫功能低下者易出現(xiàn)播散性水痘，皮疹融合形成大皰。妊娠期感染水痘可致胎兒畸形、早產(chǎn)或死胎。產(chǎn)前數(shù)天內(nèi)患水痘，可發(fā)生新生兒水痘，病情常較危重。

水痘和帶狀皰疹患者是唯一傳染源。VZV可存在于病人的皮疹皰液、血液、呼吸道分泌物中。最常見的傳播途徑是通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過被污染的用具傳播。水痘傳染性極強，人群對水痘普遍易感，顯性發(fā)病，主要以15歲以下兒童青少年為主，6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母傳抗體，發(fā)病較少?；疾『罂色@得牢固免疫力，二次患病罕見，老年人及免疫力低下的兒童和成年人后續(xù)可發(fā)生帶狀皰疹。

水痘減毒活疫苗用于預防由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的水痘。接種對象為12月齡及以上的水痘易感者。 免疫程序：根據(jù)《安徽省非免疫規(guī)劃疫苗接種方案（2021年版）》，常規(guī)接種按照2劑次的接種程序。12月齡至12周歲人群：第1劑次于12月齡后接種；第2劑次于4周歲后接種。未及時接種者應盡早接種，2劑次間隔時間至少3個月。13周歲及以上人群：既往無水痘疫苗免疫史者，應接種2劑次；既往有1劑次水痘疫苗免疫史者，盡早補齊2劑次；2劑次間隔時間至少8周。（僅適用提供13歲以上接種程序的疫苗）。

新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者 葉曉

編輯 陶娜