大皖新聞?dòng)? 據(jù)安徽省醫(yī)保局網(wǎng)消息，近日，省醫(yī)保局會(huì)同省財(cái)政廳正式印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》并進(jìn)行了政策解讀。通知明確，支持跨省異地長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。

通知明確目標(biāo)任務(wù)。2025年底前，全省醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務(wù)體系更加健全，醫(yī)保信息平臺(tái)支撐作用持續(xù)強(qiáng)化，異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升。住院跨省直接結(jié)算率提高到70%以上。

通知簡(jiǎn)化備案人員分類。將原來(lái)異地就醫(yī)4類備案人員（異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員）簡(jiǎn)化為跨省異地長(zhǎng)期居住人員和跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員2大類。

通知完善結(jié)算待遇政策。一是統(tǒng)一跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算基金支付政策，執(zhí)行“就醫(yī)地目錄，參保地政策”。二是支持跨省異地長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。三是明確跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員報(bào)銷政策，已辦理轉(zhuǎn)診的醫(yī)保支付比例下降10個(gè)百分點(diǎn)，未辦理轉(zhuǎn)診的醫(yī)保支付比例下降20個(gè)百分點(diǎn)。四是允許補(bǔ)辦備案和無(wú)第三方責(zé)任的外傷參保人員享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。允許參保人員以個(gè)人承諾方式辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案和無(wú)第三方責(zé)任外傷費(fèi)用直接結(jié)算。

通知規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù)。一是優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務(wù)，拓展備案渠道、統(tǒng)一備案有效期、異地就醫(yī)直接備案到就醫(yī)地、異地急診搶救人員視同已備案。二是規(guī)范異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案服務(wù)，方便符合條件的參保人員跨省轉(zhuǎn)診就醫(yī)，規(guī)范參保地轉(zhuǎn)診備案服務(wù)。三是規(guī)范跨省直接結(jié)算流程，掃碼或持卡就醫(yī)結(jié)算，按規(guī)定上傳住院和門(mén)診費(fèi)用信息。四是落實(shí)就醫(yī)地管理規(guī)定。五是加強(qiáng)異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理。六是做好異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接入管理，將社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一視同仁接入異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)，與公立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受同等的醫(yī)保政策、管理和服務(wù)。

編輯 許大鵬