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新安晚報 安徽網 大皖新聞訊  冠心病、糖尿病、高血壓、肺功能差……因為這些基礎疾病，老年人麻醉風險要比年輕人要大的多。安醫大四附院麻醉科為每一位高齡老人量身定制麻醉方案，為手術成功保駕護航。

日前，一位92歲高齡的老人因三度房室傳導阻滯，嚴重心衰，來到安醫大四附院心內科準備做介入手術。“面對高齡且病情危重的老人，麻醉面臨巨大風險。”該院麻醉科主任王純輝介紹，“因病人高齡，病情危重且不能配合，手術只能在全身麻醉下進行，而全身麻醉所用的藥物多數對人體正常的生理功能有著抑制作用。如此危重的病人，任何刺激都有可能直接導致心跳呼吸驟停，危及生命。”

該院麻醉科團隊為老人量身定制了一套最佳麻醉方案，選擇幾種藥物聯合應用，再輔助少量阿片類藥物，盡可能減少麻醉造成的血流動力學的波動，術中嚴密監護，調控心率，老人血壓指標始終保持在正常范圍。術后，麻醉醫生嚴密監護直至老人完全清醒后安全送返病房。

96歲的黃奶奶患有鱗狀細胞癌，面部長了一個“蘋果”大小的腫瘤，輾轉多家醫院后，老人來到了安醫大四附院整形外科手術。該院麻醉科經過慎重討論，針對手術部位及腫瘤大小為老人實施了氣管插管下的全身麻醉，術后，麻醉醫師在黃奶奶胳膊上綁上了一套無線監護設備，方便隨時監護老人生命體征，發現異常可以直接前去處理或與病房醫生護士及時溝通處理，為術后病人安全提供了雙重保護。

“高齡患者生理功能下降，合并癥多，對手術和麻醉的耐受能力低下，手術風險普遍增加，相同的麻醉劑量即可導致呼吸循環功能的急劇變化甚至威脅生命，所以高齡病人的麻醉管理要求非常高。”王純輝介紹，針對每位患者的不同情況，麻醉科都會為患者量身定制個性化麻醉方案，分別采用靜脈復合全身麻醉，靜吸復合加氣管插管全身麻醉，靜吸復合加喉罩全身麻醉，神經阻滯加全身麻醉，神經阻滯麻醉及椎管內麻醉等，同時采用無線遠程監護系統積極參與術后早期病房內超高齡患者的監護，為老年患者的生命保駕護航。

近三年來，醫院已為30余位90歲以上的老人提供麻醉支持，順利完成手術，其中患者最大年齡為100歲。“雖然手術存在一定風險，但是考慮到如果手術成功，患者可以獲得很大利益，又可以快樂地生活，我們就覺得冒這個險很值得。”王純輝說，在所有麻醉科醫生們的眼中，患者的利益才是他們始終追求的。

付艷 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯：陶娜

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