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新安晚報  安徽網  大皖新聞訊  六安市金寨縣人民法院4月13日依法辦結一起違規報銷醫保案。該院4月15日上午發布消息說，該案在金寨縣屬于首例。

新安晚報、安徽網、大皖新聞記者了解到，2018年7月，江某因交通事故受傷，經金寨縣人民醫院檢查后建議轉入安徽醫科大學第一附屬醫院治療。由于江某入院后在金寨縣醫保局進行了備案登記，2018年8月安醫一附院在出院結算時，通過省異地醫保統籌支付報銷了醫療費用40106.83元。

此后，江某隱瞞醫保報銷情況與車主達成調解協議，并獲得相應的賠償。但根據《中華人民共和國保險法》第三十條第一款規定，應當由第三人負擔的不納入基本醫療保險基金支付范圍，因此江某存在違規報銷醫保行為。

經案外人舉報，金寨縣醫保局就江某的違規報銷行為多次與其溝通要求返還未果，遂訴至金寨法院，審理法官反復釋明相關法律，但江某仍不返還，2021年4月9日金寨法院作出江某返還金寨縣醫療保障局醫保統籌基金40106.83元的判決。江某在收到判決書后認識到自己過錯，于4月13日及時將案款匯入法院。

儲友丹  新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 竇祖軍

編輯：唐恒鋼

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