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新安晚報 安徽網 大皖新聞訊   4月8日上午，安徽省首個“智慧商保服務平臺”在中國科技大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）正式啟動上線。該平臺通過醫保、商保一站式結算，將傳統的商保患者出院結算后打印病歷資料、診療結算單據到保險公司理賠的過程，轉移到線上“一鍵理賠”自動理賠系統完成。

出院當天完成商保理賠實時結算

近日，在中國科大附一院（安徽省立醫院），張女士在辦理出院手續，之前張女士購買了商業保險，此次，在中國科大附一院的“智慧商保服務平臺”上，住院結算時已經將張女士的商保理賠信息納入了其中，通過一鍵理賠，商保理賠結果就會顯示出來，全流程自動快速完成，保險公司審核后便會將理賠金直接打入張女士預留的銀行卡帳戶。張女士笑著說，“報銷商業保險終于不用跑來跑去了，之前擔心的復印病歷、上傳資料、等待結賬等麻煩統統沒有了，這項服務太貼心了!”。

購買了商業保險的市民如何在線上完成理賠？據介紹， 首先患者在智慧商保服務平臺注冊登錄，在門診結束或住院線上報案后，點擊“一鍵理賠”按鈕，填寫理賠相關信息，選擇就診日期，個人進行理賠授權。商保平臺和患者投保的保險公司確認身份后，系統就會顯示本人的醫院就診相關信息，點擊“一鍵理賠”按鈕確認提交后，短短幾秒鐘，商保理賠結果就會顯示出來，之后由保險公司直接結算，支付理賠金到指定帳戶，完成理賠。

“智慧商保服務平臺”對于患者而言，出院當天即可完成理賠手續，不再需要提交紙質材料，從申請到結算全部在線完成，實現住院費用的一站式結算，不需要多次往返醫院和保險公司。

中國科大附一院執行院長嚴光介紹，中國科大附一院作為全國首家智慧醫院，積極推進新一代信息技術深度應用創新發展，在該院智慧財務項目建設過程中，考慮到全省有1500多萬名商業保險人群，他們在出院結算后的理賠過程紛繁復雜，此次醫院攜手國內多家保險機構，搭建“智慧商保服務平臺”，也是貫徹《關于深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動的通知》，積極推進深化醫改、優化服務流程，方便群眾就醫的民生工程。

“智慧商保服務平臺”是目前國內醫療場景下，首家利用區塊鏈技術研發的商業保險快速理賠結算服務平臺，具有核心專利和知識產權，該平臺同中國科大附一院智慧財務其他建設子項目一起，榮獲“首屆中國智能財務最佳實踐獎”，也是全國唯一獲此殊榮的醫療機構。

建設高層次人才就診“綠色通道”

2017年，合肥市獲批成為綜合性國家科學中心。為響應政府號召，加快改善安徽投資環境，為高層次人才來皖、來肥工作、投資提供全方位醫療健康保障，2017年9月，中國科大附一院成立國際醫療部，建立安徽首個高層次人才就診“綠色通道”，并與一批合肥市引進的知名外資企業簽訂戰略合作協議，為這些公司員工就醫、體檢提供醫療保障。相關企業員工享有團體商業醫療補充保險，對開展快速、便捷的商業保險理賠服務有迫切需求。嚴光表示，“智慧商保服務平臺”啟動后，醫院將結合商保服務平臺，推出商保直付服務，針對安徽眾多高層次人才，進一步優化服務方式和內容，為建設新階段現代化美好安徽貢獻力量。

朱偉華 程辛  黃歆 新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯：唐恒鋼

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