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院校融合三周年,中國科大附一院交出怎樣的答卷?

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2017年12月23日,中國科學技術大學附屬第一醫院(安徽省立醫院)(以下簡稱“中國科大附一院”)成立。 “醫院是探索和踐行科大新醫學的重要載體,是推進大學‘雙一流’建設的重要動力,也是中國科大回報和服務安徽的重要陣地。”中國科學技術大學校長包信和的一席話讓安徽的老百姓滿懷期待。院校融合之初,中國科大附一院就明確發展定位與建設目標:立足中國科大“雙一流”,以“科大新醫學”為導向,向一流的研究型醫院、一流的質量效益型醫院、一流的人文型醫院轉型,建設成為國際知名、國內一流、與中國科大世界一流大學水平相一致的綜合性大學附屬醫院。2020年5月,在國家衛生健康委公布的首輪公立醫院績效考核排名中,中國科大附一院在1289家綜合性醫院中排名31、等級A+、安徽首位。在2020年發布的“復旦版中國醫院排行榜”中,醫院位居全國76位,三年三連進,持續領跑安徽。三年來,院校融合取得了哪些具體進展? 立足實際,如何在“科大新醫學”理念指引下實現三個轉型目標?對中國科大附一院來說,挑戰前所未有,決心亦前所未有。

關鍵詞:一流的研究型醫院

引育結合建設高層次專業人才隊伍

“學科水平是醫院辦院質量的主要標志,是核心競爭力的體現,是醫院發展的根本,是推動醫院可持續發展的保障”,2020年11月14日,在“復旦版中國醫院排行榜”發布現場,院長葛均波院士做大會報告,分享了中國科大附一院近年來學科建設和人才引育方面的經驗,備受同行關注。

人才是立院之本, “安徽優質醫療資源相對短缺,在參與人才競爭時處于劣勢。”中國科大附一院黨委書記劉連新坦言,只有正視差距,才能制定出適應醫院發展的人才戰略,補齊學科建設的短板。 “我們重點開出三張‘藥方’:針對弱勢學科,引進或培養學科、亞專科帶頭人,招聘博士研究生。針對科研短板,雙聘海內外高端科研人才,培養博士后人員,掌握學科人才需求,及時跟進人才發展意向。結合學科建設、科研平臺建設,落實人才成長土壤,促進學科及人才雙向發展。”

著名心臟病學專家、中國科學院院士葛均波在中國科大附一院為患者服務,長三角一體化發展造福安徽百姓健康。黃歆/攝

三年來,在安徽省委省政府、國家衛健委和中科院的指導支持下,依托中國科大優質平臺,中國科大附一院以“不求所有,但求所用”的寬廣視野,搭建人才引育體系并不斷創新完善,先后出臺人才雙聘管理辦法、高端人才待遇管理辦法等管理制度;通過校院人才雙聘機制、中國科大“墨子論壇”,大力引進海內外優秀人才;全職引進與柔性引進相結合,中科院院士、心臟病學專家葛均波教授出任醫院院長,引進普外科劉連新教授團隊、內分泌科翁建平教授團隊、神經內科劉新峰教授團隊等高端醫學人才團隊。同時,著眼學科帶頭人、技術骨干自主培養,不斷探索創新人才評價考核體系,實施“多層次育才工程” “學科、亞專科帶頭人后備人選”和“百名杰出中青年人才”遴選和個性化培養。與中國科大生醫部制定高層次拔尖人才培養相關管理辦法,在研究生指標、學術團隊建設以及科研項目等方面提供支持。

2017年12月23日,伴隨著生醫部和附一院的揭牌,中國科大臨床醫學院成立。作為首批國家臨床教學培訓示范中心,三年來,醫院立足科大新醫學發展目標,持續推動教育教學轉型升級 — —以本科專業、一級學科設置為牽引,持續夯實臨床醫學辦學基礎:開辦中國科大醫學英才班,探索實施醫學英才班臨床-科研全程制導師制度;以新醫科建設為抓手,著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床;推進醫學教育課堂教學改革,提高教師教學水平,形成致力于培養仁心仁術醫學人才的濃厚教學氛圍。2020年“臨床醫學科學學位博士授權點”獲批,38人成為博士生導師,現已招生26人,具有“科大新醫學”特色的理工科基礎課加醫學博士人才培養體系模式初步建立。

“高水平人才隊伍是醫院可持續發展、爭創一流的動力源泉。”劉連新說,立足雙一流醫院建設,通過外引內培,一支學科帶頭人引領,科研型、臨床型、教學型人才綜合發展的人才隊伍正逐步成長壯大。

醫教研協同

自主創新能力不斷提升

2020年,中國科大附一院護皖、援鄂、支援國際三線作戰,出色完成疫情防控和患者救治任務,院黨委同時榮獲“全國抗擊新冠肺炎疫情先進集體”和“全國先進基層黨組織”兩項國家至高榮譽。劉連新表示,在抗擊新冠肺炎過程中誕生的“托珠單抗+常規治療”免疫治療方案,就是臨床與科研結合的典范,不僅挽救安徽、武漢500多位新冠患者生命健康,寫入國家第七、八版診療方案,還在美、意、加等20多國推廣應用,為全球抗疫貢獻中國力量,目前英國政府也鼓勵該方案用于重癥新冠患者的救治。

通過中國科大“墨子論壇”,搭建高層次人才引進平臺。黃歆/攝

“這一方案的成功,更堅定了我們走‘科大新醫學’創新之路的決心。”劉連新介紹,醫院正圍繞國家科技創新“四個面向”重大戰略部署,以理工醫交叉融合、醫教研協同創新、生命科學與醫學一體化發展的‘科大新醫學’為引領,打造臨床研究高地,構建科創發展“新格局”。

依托中科院和中國科大,由院士、國際知名專家領銜,立足安徽,一批一流科研平臺已逐步建立:國內首家融醫學基礎研究、臨床試驗和醫療服務為一體的臨床研究醫院 — —中國科學院臨床研究醫院(合肥)揭牌,目前已完成項目立項,明確建設實施主體; “腫瘤學” “人工智能與醫學創新” “智慧病理” “藥物化學生物學” “腫瘤診療智能納米系統”5個院士實驗室先后落戶院內。與此同時,中國科大腫瘤免疫治療研究中心、智慧醫療大數據研究中心、腦衰老及腦疾病研究中心、生殖醫學研究所、血液學與細胞治療研究所及中國1型糖尿病智能化管理與大數據中心相繼在醫院揭牌成立。老年疾病、消化系統疾病、放射與治療、血液系統疾病以及醫學檢驗5個國家臨床醫學研究中心的分中心也先后落戶醫院。

科研一體化“大平臺”初具規模,夢想正一步步照進現實。如何實現理工醫交叉融合的目標?中國科大和附一院共同設立“科大新醫學”聯合基金,投入近3千萬元支持開展科研項目聯合攻關,發揮牽引和培育作用,鼓勵理工醫交叉融合,孵育醫學科技創新項目,累計立項140余項。設立安徽省醫院首個博士后科研工作站,啟動雙聘博士后、聯合培養博士后和在職博士后項目,累計在站博士后126名。

科研能力在不斷提升。2020年11月,作為國家重點研發計劃專項,劉連新教授領銜的“肝膽胰腫瘤單細胞精準捕獲及高分辨單分子分析”項目啟動,這是安徽醫療界首個科技部重大專項,項目聚焦嚴重威脅我國人民生命健康的肝膽胰惡性腫瘤的早期診斷,匯集了附一院、中國科大、中國科學院在臨床醫學、物理、化學等多個領域的專家。

除了首次牽頭國家重點研發計劃項目,2020年醫院獲批科研項目數也再創新高,新獲批立項縱向課題111項,獲批資助經費近7000萬。國家自然科學基金51項,獲批資助經費3000余萬,包括優青、重點、聯合基金項目、重大研究計劃、國際合作項目等。近三年來發表SCI論文總數與總影響因子穩步提升,在高水平論文發表上取得突破,首次在Lancet,Cell Research等國際頂級期刊發表。

技術強院

以技術升級帶動服務能力提升

在2020第三屆中國科學技術大學骨科論壇上,中國醫師協會醫師培訓學院中國骨科專業學院關節培訓中心落戶中國科大附一院骨科,這一國家級的專科培訓中心全國僅授予了兩家醫院,是對中國科大附一院骨科特別是關節疾病手術治療領域一系列創新性、引領性工作的充分肯定。

學科建設是醫院核心競爭力的關鍵。中國科大附一院堅持技術強院,持續以新技術應用為牽引,全方位推動學科進步和影響力提升,努力讓大病、重病不出省。

2020年,醫院首次開展醫療領先技術引進及創新工作,各學科對標國際、國內一流醫院,以引進解決疑難復雜疾病的醫療技術為目標,選派青年業務骨干走出去學習培訓,先后引進成人活體肝移植、胰島細胞移植等18項醫療領先技術。審核通過新技術新項目280項。設立醫療技術獎,國內頂尖同行專家把脈問診,評選出二等獎7項、三等獎23項。

目前,精準肝切除術、腹腔鏡肝膽手術等微創技術、臍帶血干細胞移植治療惡性血液病技術、心臟再同步化治療重度心衰CRT技術、心臟瓣膜手術、側臥位下直接前方入路髖關節置換、 “四聯療法”治療三叉神經痛等標志性特色技術持續突破。作為全國為數不多的擁有所有器官移植資質的醫療機構,醫院器官移植學科群建設持續深入,僅2020年就有282位患者重獲新生,器官移植總量位居全國前列。醫院還成功舉辦博鰲外科直播周,5天13個學科105臺手術演示,20萬同道云饗盛宴互動交流, “通過手術直播,展示技術實力,更推動外科進步,讓更多患者受益。”劉連新說。

關鍵詞:一流的質量效益型醫院

提質增效,發揮績效考核指揮棒作用

“如果我們平均住院日能降下來一天,就意味著我們每年可以多解決2萬多名患者的看病問題,所以我們2019年提出‘一年只為這一天’的年度目標。”劉連新介紹,醫院上下齊心協力,2019年平均住院日7.92天,實現既定目標,2020年繼續下降至7.76天。以績效考核為杠桿,提質增效,已成為醫院上下創新發展的共識。2020年5月,在國家衛健委公布的首輪公立醫院績效考核排名中,中國科大附一院在1289家綜合性醫院中排名31、等級A+、安徽首位,績效考核管理的“安徽樣板”備受關注。

醫院腹腔鏡肝膽手術、器官移植技術等多項技術全國領先。孫承偉/攝

在劉連新看來,醫院醫療質量的不斷提升正是源自績效考核管理抓出的成效,這與前任黨委書記劉同柱等院領導的超前謀劃、科學決策密不可分。

“2016年醫院就開始對標上海申康醫院發展中心,引入DRG管理工具,開展績效考核。結合醫院實際,致力于疑難雜癥診治,重點圍繞CMI、RW指數提升,花大力氣做了很多針對性工作。”劉連新透露,現階段醫院各院區的病理科已經整合成為臨床病理中心,卞修武院士定期指導,各項資源更加集中,診斷水平也在不斷提升。在劉連新看來,這對促進病理診斷質量的同質化管理、提升服務管理效率、整合臨床資源更深入開展科學研究都有很大幫助。

圍繞創建國家區域醫療中心這一目標,醫院從醫療質量、醫療安全、服務能力等8個方面制訂考核方案,以亞專科為考核單元,分月度、季度和年度三個時段,形成完整的由面到點的全時段全覆蓋的考核設置。考核指標中加大對技術能力與水平的考核,對器官移植等高精尖技術加大傾斜力度,從多勞多得變為優勞優得,在符合國家政策導向的前提下,推動醫療收入結構合理化,減輕患者經濟負擔,醫院整體服務能力得到不斷提升。

在2020年發布的“復旦版中國醫院排行榜”中,中國科大附一院除了醫院綜合排名提升,專科排名也在持續提升,除健康管理學科穩居專科綜合排名第2位、專科聲譽排名第3位外,風濕免疫科、普外科、小兒外科、檢驗科進入專科聲譽排行榜提名,進榜學科數實現新突破。

前陣子,著名心臟病學專家、院長葛均波院士在院開展手術、門診、查房, “院士跨省救人”在朋友圈刷屏。劉連新表示,這更說明安徽百姓對優質醫療資源的渴望。作為安徽規模最大的公立醫院,中國科大附一院更要把握好長三角一體化高質量發展的戰略機遇,把醫院的診療服務水平提上去,讓大病少出省、不出省。

“醫院發展,離不開百姓支持信任”,劉連新表示,2015年至 2020 年,醫院門急診量、出院病人量和手術量幾乎都翻了一番,2020年雖然受到疫情和防控工作的沖擊,醫院也實現超過500萬的門急診量。在業務量持續增長的同時,醫療質量安全更備受關注。2018年、2019 年安徽省衛生健康委兩輪醫療質量安全督查中,醫院均位列全省三級醫院綜合排名第一,這一排名,更令劉連新欣慰, “我們追求的是高質量發展,一切以醫療質量和醫療安全為前提”。

劉連新介紹,未來醫院將立足全國首家智慧醫院建設,全力推進智慧績效考核系統建設,做到監測管理數據實時調取,發現問題及時糾偏,實現管理“過程化”,細節“可追溯”。

關鍵詞:一流的人文型醫院

黨建業務深度融合,聚焦就醫難點痛點

2020年11月,中國科大附一院蟬聯第三方發起的安徽省十大服務行業居民滿意度調查“醫療業第一名”。作為安徽最早的西醫院之一,醫院建院伊始的價值理念就是“以患者為先”。中國科大附一院掛牌之初,人文型醫院建設就寫入了醫院發展戰略。

“我們堅持從患者不滿意的地方改起、從患者需要的地方做起,提供有溫度的醫療,讓患者有更多的獲得感。”劉連新表示,醫院黨委近年來持續推進黨建業務深度融合,聚焦百姓就醫“難點” “痛點”,把改善醫療服務作為一流人文型醫院建設的重要抓手,每年一個主題,持續打造特色診療服務品牌。

全力扛起疫情防控重大政治責任,投入使用安徽首臺方艙CT專門用于發熱患者檢查,降低院內交叉感染。 黃歆/攝

“黨支部立項是醫院堅持十余年的黨建品牌。根據近三年的統計,60%以上的項目都是黨員帶頭、醫護人員從實際工作出發提出的改善醫療服務措施,有的已經持續開展多年,效果很好,群眾滿意度高。”劉連新表示,2020年醫院黨委出臺“常態抗疫下持續改善醫療服務專項行動計劃”,將改善醫療服務貫穿于院前、問診、院后等各個環節,讓老百姓在抗疫新常態有更多就醫獲得感,包括持續擴大門診預約診療比例,完善醫技檢查預約流程,在門診各樓層增設抽血點,實行住院收費窗口托管,提升門診資源利用率和患者就診準確率;開設心律失常、白血病、腎移植等50余個專病特色門診,等等。2019年以來,醫院持續推動醫技檢查集中預約中心、入院準備中心、集中采血中心、出院服務中心建設,打造無縫醫療鏈,提供全程醫療服務。

“我們正在通過入院準備中心,推進‘全院一張床’工作,實現醫療床位資源統一調配,向學科優勢病種和疑難雜癥傾斜,進一步提升醫院綜合服務能力。”劉連新說。

線上線下融合,智慧醫院建設讓服務更走心

前不久,中國科大附一院“互聯網促進線上線下醫療服務融合發展”作為“互聯網+醫療健康”醫療服務類十大典型案例被國家衛生健康委通報表揚。常態化疫情防控新階段,如何更有效服務患者,延伸服務半徑,互聯網醫院無疑是助推器。中國科大附一院執行院長嚴光介紹,作為安徽省首批互聯網醫院、安徽省互聯網醫院質控中心,在2020年疫情防控最吃緊的階段,醫院第一時間打通互聯網醫院藥品冷鏈配送,一周時間為10萬人提供網上就醫服務。

醫院將實名制就診與電子健康卡無縫對接,與醫院微信公眾號共享用戶,實現就診者掌上就醫“一條龍”服務,目前可以為常見病、慢性病的復診患者提供全流程閉環式互聯網診療服務,包括圖文問診、視頻問診、智能導診、智能預問診、線上處方、藥品配送、線上住院通知單、預約掛號、服務點評、藥師審方、合理用藥系統等一系列功能,實現完整的線上就診服務,讓患者少跑路,足不出戶完成就醫取藥的全過程。

無健康碼出行不便、網上就醫掛不上號……針對日益凸顯的“數字鴻溝”,中國科大附一院對老年群體和特殊群體的“非智能化”就醫,也格外關注。

“老年人大多不會使用微信、手機客戶端等新興就診渠道。機器和系統就是為人服務的,幫助他們解決就醫問題也是我們工作的一部分。”目前中國科大附一院門診疫情防控實行嚴格的三級預檢分診,門診部主任鮑萍表示,老人如果沒有健康碼,可以在工作人員指引下通過人工登記方式進入門診;門診大廳有專門為老年人設置的就診窗口,自助掛號機上貼有“老年人專用”字樣,導診臺和科室的分診臺都針對老年人開設綠色通道。現場有工作人員為不會操作掛號機的患者提供幫助。 

方萍 方雯 朱偉華 新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 葉曉

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