新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞訊   4月8日上午，安徽省首個“智慧商保服務(wù)平臺”在中國科技大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）正式啟動上線。該平臺通過醫(yī)保、商保一站式結(jié)算，將傳統(tǒng)的商保患者出院結(jié)算后打印病歷資料、診療結(jié)算單據(jù)到保險公司理賠的過程，轉(zhuǎn)移到線上“一鍵理賠”自動理賠系統(tǒng)完成。

出院當天完成商保理賠實時結(jié)算

近日，在中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院），張女士在辦理出院手續(xù)，之前張女士購買了商業(yè)保險，此次，在中國科大附一院的“智慧商保服務(wù)平臺”上，住院結(jié)算時已經(jīng)將張女士的商保理賠信息納入了其中，通過一鍵理賠，商保理賠結(jié)果就會顯示出來，全流程自動快速完成，保險公司審核后便會將理賠金直接打入張女士預留的銀行卡帳戶。張女士笑著說，“報銷商業(yè)保險終于不用跑來跑去了，之前擔心的復印病歷、上傳資料、等待結(jié)賬等麻煩統(tǒng)統(tǒng)沒有了，這項服務(wù)太貼心了!”。

購買了商業(yè)保險的市民如何在線上完成理賠？據(jù)介紹， 首先患者在智慧商保服務(wù)平臺注冊登錄，在門診結(jié)束或住院線上報案后，點擊“一鍵理賠”按鈕，填寫理賠相關(guān)信息，選擇就診日期，個人進行理賠授權(quán)。商保平臺和患者投保的保險公司確認身份后，系統(tǒng)就會顯示本人的醫(yī)院就診相關(guān)信息，點擊“一鍵理賠”按鈕確認提交后，短短幾秒鐘，商保理賠結(jié)果就會顯示出來，之后由保險公司直接結(jié)算，支付理賠金到指定帳戶，完成理賠。

“智慧商保服務(wù)平臺”對于患者而言，出院當天即可完成理賠手續(xù)，不再需要提交紙質(zhì)材料，從申請到結(jié)算全部在線完成，實現(xiàn)住院費用的一站式結(jié)算，不需要多次往返醫(yī)院和保險公司。

中國科大附一院執(zhí)行院長嚴光介紹，中國科大附一院作為全國首家智慧醫(yī)院，積極推進新一代信息技術(shù)深度應(yīng)用創(chuàng)新發(fā)展，在該院智慧財務(wù)項目建設(shè)過程中，考慮到全省有1500多萬名商業(yè)保險人群，他們在出院結(jié)算后的理賠過程紛繁復雜，此次醫(yī)院攜手國內(nèi)多家保險機構(gòu)，搭建“智慧商保服務(wù)平臺”，也是貫徹《關(guān)于深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動的通知》，積極推進深化醫(yī)改、優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾就醫(yī)的民生工程。

“智慧商保服務(wù)平臺”是目前國內(nèi)醫(yī)療場景下，首家利用區(qū)塊鏈技術(shù)研發(fā)的商業(yè)保險快速理賠結(jié)算服務(wù)平臺，具有核心專利和知識產(chǎn)權(quán)，該平臺同中國科大附一院智慧財務(wù)其他建設(shè)子項目一起，榮獲“首屆中國智能財務(wù)最佳實踐獎”，也是全國唯一獲此殊榮的醫(yī)療機構(gòu)。

建設(shè)高層次人才就診“綠色通道”

2017年，合肥市獲批成為綜合性國家科學中心。為響應(yīng)政府號召，加快改善安徽投資環(huán)境，為高層次人才來皖、來肥工作、投資提供全方位醫(yī)療健康保障，2017年9月，中國科大附一院成立國際醫(yī)療部，建立安徽首個高層次人才就診“綠色通道”，并與一批合肥市引進的知名外資企業(yè)簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，為這些公司員工就醫(yī)、體檢提供醫(yī)療保障。相關(guān)企業(yè)員工享有團體商業(yè)醫(yī)療補充保險，對開展快速、便捷的商業(yè)保險理賠服務(wù)有迫切需求。嚴光表示，“智慧商保服務(wù)平臺”啟動后，醫(yī)院將結(jié)合商保服務(wù)平臺，推出商保直付服務(wù)，針對安徽眾多高層次人才，進一步優(yōu)化服務(wù)方式和內(nèi)容，為建設(shè)新階段現(xiàn)代化美好安徽貢獻力量。

朱偉華 程辛  黃歆 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖新聞記者 葉曉

編輯：唐恒鋼