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新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖客戶端訊   全省基本醫(yī)療保險參保率已達(dá)99%，貧困人口已全部納入基本醫(yī)保覆蓋范圍，打擊欺詐騙保追回醫(yī)保基金15億元……記者從12月4日省政府新聞辦召開的“美好安徽‘十三五’成就巡禮”系列新聞發(fā)布會上獲悉，五年來，我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作通過一系列措施實現(xiàn)突破，逐步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保扶貧為貧困人口“減負(fù)”

“十三五”期間，圍繞“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)，我省建立完善貧困人口綜合醫(yī)療保障體系。

“通過大病保險傾斜支付、醫(yī)療救助托底保障等，發(fā)揮多層次醫(yī)療保障綜合防貧、減貧功能，堅決做到貧困人口應(yīng)保盡保、應(yīng)資盡資、應(yīng)報盡報。”安徽省醫(yī)保局黨組書記、局長金維加介紹，全省貧困人口全部納入基本醫(yī)保覆蓋范圍，每年有8億多元醫(yī)療救助基金用于資助300多萬貧困人口參加基本醫(yī)保。

五年間，全省貧困人口享受基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合醫(yī)保報銷待遇共計 440.66 萬人次，累計報銷住院費用277.96億元；1866.39萬人次享受門診慢特病綜合醫(yī)保報銷待遇，累計報銷68.19億元，貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)全面減輕。

統(tǒng)一待遇讓城鄉(xiāng)居民“公平享有”

為了解決長期以來“同病不同保”問題， “十三五”期間，我省整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩種制度，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇，讓城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇。

金維加介紹，今年全省職工基本醫(yī)療保險住院實際報銷比例達(dá) 72.25%，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院實際報銷比例62.04%。醫(yī)療救助制度更加完善，全省共資助困難群眾2403.17萬人，資助參保金額48.61億元；直接救助1312.4萬人次，救助金額80.43億元。

值得關(guān)注的是，今年面對新冠疫情，我省在全國率先出臺疫情防控期間特殊報銷政策，率先將“兩個確保”政策保障范圍從確診病例擴大到疑似病例，并完善了安徽省重大疫情綜合醫(yī)療保障應(yīng)急預(yù)案。

打擊欺詐騙保追回醫(yī)保基金15億元

醫(yī)保基金是患者的救命錢，一方面我省通過各項措施為患者減負(fù)，另一方面則連續(xù)三年開展打擊欺詐騙保專項行動，守護(hù)基金安全。從2018年開始，我省共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)49814家次，處理違規(guī)醫(yī)藥機構(gòu)15142家次，追回醫(yī)保基金15億元，8家醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)責(zé)任人和53名參保人員被移送司法處理，基金跑冒滴漏亂象得到有效遏制，基金監(jiān)管綜合成效位列全國第一方陣。 

新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖客戶端記者 吳碧琦