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新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖客戶端訊 “今年新冠肺炎疫情，可以說是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的一劑催化劑。”今年全國兩會上，全國人大代表、中國科大附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）神經(jīng)外科主任牛朝詩關(guān)注的重點仍然和老百姓就醫(yī)息息相關(guān)。他希望國家能夠大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準(zhǔn)入、配置、監(jiān)管、考核、醫(yī)保支付等方面提出了有針對性的建議。
疫情期間引導(dǎo)患者嘗試網(wǎng)上就診
為方便廣大參保人員就醫(yī)購藥，減少人群聚集和交叉感染風(fēng)險，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家醫(yī)保局出臺了《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，對符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、在線處方藥費等實現(xiàn)在線醫(yī)保結(jié)算，引導(dǎo)患者特殊時期就醫(yī)導(dǎo)向。
“疫情期間，醫(yī)院緊急開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)熱咨詢門診，多名資深專家在線為發(fā)熱病友提供免費問診咨詢服務(wù)。”牛朝詩介紹，中國科大附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是安徽省首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，于2019年11月開始運行。截至目前，中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已開通26個科室，上線373名醫(yī)生提供在線問診及相關(guān)咨詢服務(wù)。病友可通過手機(jī)圖文問診或視頻問診方式接受專業(yè)醫(yī)生的咨詢解答。醫(yī)生可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺在線查看患者檢驗檢查報告。如果是復(fù)診患者，還可在線開具處方藥，并配送到家。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展需更多規(guī)范舉措
在疫情期間，公立醫(yī)院多數(shù)以實體醫(yī)院為依托，設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，集問診、處方、支付及藥物配送為一體的一站式服務(wù)平臺，實現(xiàn)了對患者在線看病、網(wǎng)上配藥、送藥到家等服務(wù)。“但在常態(tài)化疫情防控下，仍可能存在一些問題。”牛朝詩坦言，缺少明確的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)項目、診療范圍，使公立實體醫(yī)院為基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展受到困惑，對進(jìn)一步發(fā)展往往處于觀望狀態(tài)。此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的配置、監(jiān)管、考核、醫(yī)保支付等方面都是亟待解決的問題。
對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何更好地發(fā)展，牛朝詩開出了“藥方”。他建議，國家主管部門制訂出臺更為詳細(xì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊條件、診療項目范圍和診療活動等。制訂嚴(yán)格互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療物價標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以及支付范圍，有序推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的配置與監(jiān)管方面，牛朝詩建議，應(yīng)該結(jié)合行政分區(qū)，區(qū)域性統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，避免過多設(shè)置造成浪費以及惡性競爭。同時必須建立區(qū)域（或以省市為單位）統(tǒng)一監(jiān)管平臺。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動必須全程留痕、可追溯，并向監(jiān)管部門開放數(shù)據(jù)接口，運用信息化手段嚴(yán)格監(jiān)管，營造有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展的政策環(huán)境，保障人民群眾健康權(quán)益。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可納入實體醫(yī)院考核
“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院用信息技術(shù)下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的方法，提升區(qū)域醫(yī)療水平的均等化水平，解決醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡的難題，是深化醫(yī)療改革進(jìn)一步發(fā)展的需要。因此，應(yīng)當(dāng)對以實體醫(yī)院為依托設(shè)立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入實體醫(yī)院的考核體系中，與區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置等結(jié)合起來，構(gòu)建線上、線下有機(jī)結(jié)合的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、一體化醫(yī)療服務(wù)模式，更好地服務(wù)人民群眾。”牛朝詩說。
牛朝詩認(rèn)為，隨著我國人民醫(yī)療健康意識的日益提高，以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進(jìn)步、居民收入的增加，預(yù)計我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模或?qū)⒈３指咚僭鲩L態(tài)勢。同時，隨著大數(shù)據(jù)分析以及人工智能等技術(shù)的不斷進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)有望降低病患的醫(yī)療成本以及縮短傳統(tǒng)診療程序，進(jìn)一步減輕我國社會醫(yī)療保險的財政負(fù)擔(dān)。
新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖客戶端記者 葉曉
