新安晚報 安徽網 大皖客戶端訊 日前,安慶市區一家民營醫療機構組織醫護人員到太湖縣部分鄉鎮對老年人和養老服務中心特困供養人員免費篩查,并派車接送這些患者到該院進行住院治療。太湖縣醫保局調查后發現,該民營醫療機構誘導住院行為違規。
經調查發現,安慶市區一家民營醫療機構于今年四、五月份,派車分別接送太湖縣新倉鎮某村的老年患者和百里鎮、牛鎮鎮養老服務中心特困供養人員到該院進行白內障住院治療,違規減免醫保不予支付項目費用。其行為違反了《太湖縣關于進一步規范特困供養人員就醫管理的通知》和《安慶市基本醫療保險定點醫療機構服務協議》相關規定,屬于誘導住院行為。
根據《安慶市基本醫療保險定點醫療機構服務協議》和《特困供養人員就醫管理通知規定》,太湖縣醫保局對該院申報的違規費用32790.51元予以拒付,前期已支付的違規費用18304.51元予以追繳,同時對該院負責人進行約談,要求醫院加強醫保政策學習,做到舉一反三,全面整改,杜絕今后此類違規行為的發生。
下一步,太湖縣醫保局按照省、市醫保局打擊欺詐騙保工作部署,全方位多維度開展醫保政策宣傳及專項監督檢查,扎緊扎牢醫保政策的籠子,做到打早、打小、打細,把醫保領域違法、違規行為減少到最小范圍。
程文 新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 蔣六喬
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