新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖客戶端訊 為了做好新冠肺炎疫情防控,最大程度減少我省基本醫(yī)療保險門診慢性病、特殊病人群流動、聚集造成疫情感染的風險,1月31日,安徽省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于做好疫情防控期間醫(yī)保門診慢性病服務(wù)管理工作的通知》,對于醫(yī)保門診慢性病從鑒定辦證、門診帶藥、異地結(jié)算、報銷周期、服務(wù)保障等五方面提供便利。
按照要求,在鑒定辦證上,鼓勵各級醫(yī)療保障部門充分運用信息化手段,為醫(yī)保門診慢性病申請、鑒定及辦證提供便利,實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。各統(tǒng)籌地區(qū)可通過醫(yī)保信息系統(tǒng)或互聯(lián)網(wǎng)渠道、電話傳真等方式,受理參保人員醫(yī)保門診慢性病申請。逐步將參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的就診記錄,作為醫(yī)保門診慢性病鑒定證明材料,減少或取消書面證明材料。慢性病卡(證)可采取郵寄等方式送達參保人員,逐步過渡到通過信息系統(tǒng)標識慢性病身份。
在門診帶藥上,對患有高血壓、糖尿病等慢性病的參保人員,病情穩(wěn)定并需要長期服用固定藥物,且符合長期處方制度規(guī)定的,醫(yī)保支付實行按長期處方結(jié)算。參?;颊哚t(yī)保門診慢性病一次處方藥量,可在遵循醫(yī)囑的條件下延長至3個月,減少老年人、有基礎(chǔ)疾病、免疫力低下等人群入院取藥引發(fā)疫情感染風險。
在異地結(jié)算上,各統(tǒng)籌地區(qū)要健全完善醫(yī)保信息系統(tǒng),醫(yī)保門診慢性病省內(nèi)異地就醫(yī)費用原則上實行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。已開通醫(yī)保門診慢性病異地就醫(yī)即時結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū),要保持信息系統(tǒng)穩(wěn)定,提高在線結(jié)算率;未開通即時結(jié)算的,可通過微信、QQ、電子郵箱等互聯(lián)網(wǎng)渠道,收取參?;颊呔歪t(yī)證明材料掃描件,先行按規(guī)定結(jié)算費用。參保人員通過郵寄等方式,或在國家宣布疫情解除后3個月內(nèi)補正就醫(yī)證明材料原件。因疫情防控需要,在統(tǒng)籌地區(qū)外臨時居住的醫(yī)保門診慢性病人員,在當?shù)囟c機構(gòu)的購藥費用可按規(guī)定納入報銷。
在報銷周期上,參保患者因疫情防控等客觀原因,造成年度醫(yī)保門診慢性病醫(yī)藥費用未能及時報銷的,不受統(tǒng)籌地區(qū)基金決算年度等因素限制,醫(yī)保結(jié)算時間可延長至國家宣布疫情解除后?;踞t(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、健康脫貧綜合醫(yī)療保障等報銷周期參照本規(guī)定執(zhí)行。
在服務(wù)保障上,各窗口單位要落實通風、消毒、體溫檢測等必要措施,保護辦事群眾和工作人員的健康與安全。應(yīng)盡最大可能提供“不見面”服務(wù),及時公布醫(yī)保門診慢性病服務(wù)的聯(lián)系地址、電話、傳真、電子郵箱及其他互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)賬號,安排專人負責、專人值守、專人答復(fù),保障疫情防控期間醫(yī)保服務(wù)暢通。
茆先龍 新安晚報 安徽網(wǎng) 大皖客戶端記者 吳碧琦
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