新安晚報 安徽網 大皖客戶端訊 去年，安徽省城鎮職工醫保、城鄉居民基本醫保、生育保險覆蓋率超過99%……1 月15 日，省“兩會”新聞中心舉行第六場新聞發布會，省醫療保障局黨組書記、局長金維加圍繞“醫保惠民生的安徽路徑”介紹有關情況。據了解，今年我省將進一步推進與江蘇、浙江互聯互通，實現長三角三省一市門診費用雙向直接結算。

總體成績：全省醫保覆蓋率超過99%

2019 年，全省醫療保障系統扎實推進醫保扶貧，完善醫療保障制度，強化服務能力建設，在保障群眾健康權益、減輕群眾就醫負擔等方面探索出基本醫保惠民生的安徽路徑。

去年，全省城鎮職工醫保、城鄉居民基本醫保、生育保險參保人數分別達到888.9 萬人、5843.3 萬人、622.3 萬人，覆蓋率超過99%。2019 年，三項保險基金收入共計780.5 億元，支出共計711.3億元，累計結余為693.7億元，基金收支總體平衡，制度運行平穩。

醫保待遇：城鄉居民享受統一保障

按照“就寬不就窄”原則，我省整合了原城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合藥品目錄和醫療服務項目目錄，從2019 年1 月1日起執行統一的目錄。共收載可報銷藥品2885 個，醫療服務項目4666 個，解決了多年來一直未能解決的城鄉居民“同病不同治、同治不同藥”的問題。

2019 年7 月1 日開始，整合原城鎮居民醫保和新農合制度，實施統一的城鄉居民醫療保障待遇，解決了群眾反映強烈的城鄉待遇不統一的問題，彰顯基本醫保制度公平性、普惠性，并全面推進生育保險和城鎮職工基本醫保合并實施。

此外，全省統一的門診慢性病病種數量由原來的不到30 種增加到47 種，并允許各地根據地方疾病譜等適當調整。大病保險起步報銷比例從50%提高到60%，其余分段報銷比例提高了5 個百分點左右。

醫療費用：藥品談判降價為百姓減負

去年，我省建立“17+13+X”抗癌藥降價惠民新機制。在落實國家談判17 種抗癌藥降價政策基礎上，又組織抗癌藥帶量專項采購，完成13 種抗癌藥談判議價，平均降幅39.52%，12 月份完成6種抗癌藥談判，平均降幅32.37%。2019 年，全省采購談判降價的抗癌藥金額6.48 億元，為參保患者和醫保基金節省約1.48億元。

“我們還實施了未過評藥品談判降價‘破堤’行動，在全國率先開展對未過一致性評價的常用藥品進行集中帶量采購談判議價。”金維加介紹說，29 種臨床常用頭孢菌素類藥品平均降價35.74%，最高降幅63.44%，按2019年全省用量測算，節約資金1.7 億元以上。

新年計劃：長三角門診費用直接結算

去年，我省拓展異地就醫服務，全省接入異地就醫定點醫療機構460 家，聯通跨省異地住院定點醫療機構2 萬多家，全省異地就醫住院直接結算123.03 萬人次，其中：省內異地直接結算101.15萬人次，跨省異地直接結算21.88萬人次。

2020 年是深化醫療保障制度改革關鍵之年，我省將進一步完善醫療保障制度，加大長期護理保險試點力度，完善困難群眾醫療救助制度。

今年，為優化醫療保障公共服務管理，我省將擴大長三角地區異地就醫門診費用直接結算覆蓋范圍，推進長三角三省一市雙向直接結算。

“2019 年9 月，全省職工醫保實現與上海市1000 多家定點醫療機構普通門診費用直接結算，同時實現了省內城鎮職工醫保普通門診和慢性病門診費用直接結算。”金維加表示，“異地就醫直接結算讓群眾享受更加便捷高效的醫療保障服務，今年，我們會按照長三角醫保一體化工作部署，進一步推進與江蘇、浙江互聯互通，實現長三角三省一市門診費用雙向直接結算。”

趙琳 周方婷 新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 徐琪琪 項磊 劉旸 葉曉 姚一鳴 韓誠