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安徽網、大皖客戶端訊 據安徽省醫(yī)療保障局官網消息，近日，安徽省醫(yī)療保障局關于印發(fā)安徽省直生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并 實施工作方案的通知。據通知，自2020年1月1日起,安徽省直生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。通知要求，確保待遇標準不降低。

通知指出，合并實施主要事項包括：

統(tǒng)一參保登記。參加省直職工基本醫(yī)療保險的單位和在職職工應同時參加生育保險，統(tǒng)一進行參保登記，實現(xiàn)應保盡保。

統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險與職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一征繳。按照單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位職工基本醫(yī)療保險費率。兩項保險合并實施后，機關事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險費率為8.4％，企業(yè)職工基本醫(yī)療保險費率為8.5％，個人費率仍為2%。以后根據職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費率確定和調整機制。

兩項保險合并實施后，生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，實行統(tǒng)一收支管理。職工基本醫(yī)療保險基金嚴格執(zhí)行社會保險基金財務制度，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目，準確記錄生育保險醫(yī)療待遇、生育津貼待遇支出具體情況，切實加強統(tǒng)計分析。

統(tǒng)一醫(yī)療服務管理。兩項保險合并實施后，實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務管理。已簽訂醫(yī)療服務協(xié)議且具備生育服務條件的醫(yī)療機構，省醫(yī)保中心將就生育醫(yī)療服務有關要求和指標與定點醫(yī)療機構簽訂補充協(xié)議，強化對生育醫(yī)療服務的監(jiān)控。執(zhí)行基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施范圍。

兩項保險合并實施后，將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍，推動住院分娩等醫(yī)療費用按病種、產前檢查按人頭等方式付費。生育醫(yī)療費用原則上實行直接結算。

統(tǒng)一經辦和信息服務。兩項保險合并實施后，由省醫(yī)保中心統(tǒng)一經辦，經費列入同級財政預算。

要對現(xiàn)有的醫(yī)療保險信息系統(tǒng)平臺進行改造升級，完善基金征繳、統(tǒng)計報表、醫(yī)療費用結算等模塊，實行信息系統(tǒng)一體化運行，確保及時全面準確反映生育保險基金運行、待遇享受人員、待遇支付等方面情況。

通知要求，確保待遇標準不降低：

生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育醫(yī)療費、生育津貼按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

兩項保險合并實施后，參保單位欠繳職工基本醫(yī)療保險費的，停止享受兩項保險待遇。生育津貼自參保單位足額補繳欠費及滯納金后方可按規(guī)定支付；醫(yī)療費用（含生育醫(yī)療費用）自參保單位足額補繳欠費及滯納金后新發(fā)生的費用按規(guī)定支付。參保單位欠費期間職工兩項保險待遇由用人單位按規(guī)定支付。