新安晚報 安徽網 大皖客戶端訊 醫保政策的完善與否,直接關乎百姓切身利益。安徽省醫療保障局成立一年來,不斷提升基本醫保待遇,無論是城鄉居民還是貧困人口,都享受到更加公平、實惠的醫療保障制度。
慢病門診新政為患者“減負”
11月初,家住宣城市西林社區的67歲老人劉宏斌來到社區衛生服務中心開降壓藥。“以前在醫院排隊就要等很久,在社區很快就開好了?!蹦玫搅私祲核?,劉宏斌發現自己只付了以前一半的錢。原來,前不久我省城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制在全國率先落地?;加?0多年高血壓的劉宏斌之前并未到達國家慢性病保障范圍,但新政策實施后,他已被審核通過納入“兩病”門診用藥保障。
10月18日,我省在全國率先出臺《關于完善城鄉居民基本醫療保險高血壓、糖尿病門診用藥保障機制的實施方案》。我省城鄉居民基本醫保參保人員中,患有“兩病”確需藥物治療,但未達到門診慢性病鑒定標準的人群,在門診報銷不設起付線,報銷比例達到50%以上,可分病種設定年度報銷限額?!皟刹 被颊咴诙壖耙韵露c醫療機構發生符合規定的藥品費用,醫保開通即時結算。同時還享受優先選用目錄甲類藥品、國家基本藥物等政策。
記者從省醫保局獲悉,截至11月18日,全省16個市級統籌地區已全部出臺實施方案或細則。“兩病”參?;颊唛T診用藥費用負擔減輕了一半以上。
醫保待遇城鄉統一兼顧公平
今年元旦,全省實施了城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合“三?!苯y一的藥品和醫療服務項目目錄,進一步擴大參?;颊呤芤婷?。其中,農村參保居民用藥范圍擴大了1.2倍,解決了城鄉居民同病不同治、同藥不同價的問題。
7月1日起,我省整合原新農合與城鎮居民醫保待遇保障政策,全面執行統一的保障待遇。統一城鄉居民醫保待遇后,全省參?;颊呒s少支出7億元,參?;颊呖傮w待遇水平有提高。省醫保局數據顯示,截至2019年10月底,全省城鄉居民基本醫保參保人數為5802.11萬人,參保率穩定在95%以上。基本醫保政策范圍內住院費用報銷比達74.8%。大病保險共支付126.58萬人次,大病保險基金支付額度為30.92億元,合規費用支付比例達62%,高于國家規定標準。
“打破城鄉二元結構,實現城鄉居民‘同病同治療、同病同保障’,才能更體現基本醫療保障制度的公平性。”省醫保局相關負責人說。
貧困人口全部納入基本醫保
“基本醫療有保障”不僅在城鄉,更應該輻射到每一個角落,特別是貧困人口。今年是我國打贏脫貧攻堅戰的關鍵之年,省醫保局推動實現農村建檔立卡貧困人口“基本醫療有保障”的目標,落實貧困人口醫保待遇。
圍繞“應保盡?!保沂「鞯鼐珳收莆諈⒈5讛?,分類實施參保繳費。截至10月底,我省通過醫療救助資金資助364.21萬貧困人口參加基本醫保,資助參保費用7.61億元,貧困人口全部納入基本醫療保障覆蓋范圍。
與此同時,我省實施貧困人口綜合醫療保障省政府民生工程項目,規范執行貧困人口綜合醫療保障政策,讓貧困人口綜合醫療保障待遇“應享盡享”。今年1月~10月,全省貧困人口中共計76.34萬人次享受住院保障待遇,報銷比例87.84%;共計543.29萬人次享受慢性病門診補充醫療保障待遇,報銷比例94.76%。
值得一提的是,我省因病致貧人口從2014年150.9萬戶,下降到2019年10月份的1.9萬戶,因病致貧、因病返貧問題得到有效遏制。
新安晚報 安徽網 大皖客戶端記者 吳碧琦
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