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安徽將10種兒童重大疾病納入保障管理:可按病種付費(fèi) 報(bào)銷比例提高

新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖客戶端訊 日前,省衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于做好兒童血液病惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作的通知》,確定將4 種兒童血液病和6 種兒童惡性腫瘤作為首批救治管理病種,并將完善診療體系、實(shí)施定點(diǎn)救治、提高保障水平。今后,我省患有兒童血液病、惡性腫瘤的患兒將得到集中救治和規(guī)范管理,就醫(yī)流程也會(huì)更加便捷。

10種重大疾病納入保障管理

我省將4種非腫瘤性兒童血液病(再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細(xì)胞綜合征)和6種兒童實(shí)體腫瘤(淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、骨及軟組織肉瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤)作為首批醫(yī)療救治及保障管理病種。在此基礎(chǔ)上,按照國(guó)家要求,逐步擴(kuò)大病種范圍。

由于兒童血液病和惡性腫瘤在診療過(guò)程中會(huì)涉及多個(gè)環(huán)節(jié)、多個(gè)學(xué)科或醫(yī)療機(jī)構(gòu),往往造成患者輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)、看病費(fèi)用高等情況。針對(duì)非腫瘤性兒童血液病,我省確定安徽省兒童醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院(中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院作為第一批省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,實(shí)施集中治療管理。建立健全由省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院牽頭,各級(jí)醫(yī)院共同參與的診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高診療能力。

兒童實(shí)體腫瘤涉及診療環(huán)節(jié)多、分散在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu),為此我省將組建3個(gè)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的省級(jí)診療協(xié)作組。各診療協(xié)作組牽頭單位負(fù)責(zé)完善協(xié)作制度流程,協(xié)調(diào)本級(jí)協(xié)作組成員單位共同實(shí)施實(shí)體腫瘤患兒化療、手術(shù)、放療等多學(xué)科協(xié)作診療,為患兒提供全周期、連續(xù)性診療服務(wù)。

針對(duì)兒童實(shí)體腫瘤早期發(fā)現(xiàn)較困難的特點(diǎn),我省將制訂相關(guān)病種早期篩查方案,明確適宜的篩查指標(biāo)和項(xiàng)目,積極開展早期篩查和適宜技術(shù)推廣工作。同時(shí),加大科普宣傳力度,引導(dǎo)家長(zhǎng)注意觀察兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況及身體變化,提高對(duì)相關(guān)癥狀、體征的敏感性,引導(dǎo)及時(shí)就醫(yī)。加強(qiáng)個(gè)案跟蹤管理,促進(jìn)診療信息在各類相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通,提供全程服務(wù)。

實(shí)施家庭醫(yī)生簽約管理,指導(dǎo)做好救治組織、定期復(fù)查,提供居家、社區(qū)感染防控、健康指導(dǎo)等服務(wù),宣傳引導(dǎo)有序分級(jí)診療。

報(bào)銷手續(xù)更便捷比例將提高

值得關(guān)注的是,患兒除了能得到更加規(guī)范化的治療外,報(bào)銷比例也將大幅提高。在推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革方面,我省將把更多符合條件的兒童血液病、惡性腫瘤等重大疾病治療藥物納入醫(yī)保支付范圍。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,將上述4 種非腫瘤性兒童血液病和6 種兒童實(shí)體腫瘤納入按病種付費(fèi)范圍,這意味著患者的報(bào)銷比例將大幅提高。

在簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診報(bào)銷手續(xù)方面,針對(duì)血液病及實(shí)體腫瘤患兒需要到多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的現(xiàn)狀,我省將探索便捷的轉(zhuǎn)診備案方式,加快推廣電話、傳真、網(wǎng)絡(luò)、APP等多種備案及查詢方式,簡(jiǎn)化備案手續(xù),優(yōu)化備案流程,及時(shí)支付醫(yī)保基金。各定點(diǎn)醫(yī)院、診療協(xié)作組要積極推進(jìn)優(yōu)化費(fèi)用結(jié)算流程,配合醫(yī)保經(jīng)辦部門,落實(shí)有關(guān)醫(yī)療保障政策。

我省將開展相關(guān)病種藥品供應(yīng)保障情況監(jiān)測(cè),加大相關(guān)藥品供應(yīng)保障力度。鼓勵(lì)我省藥品企業(yè)開展兒童血液病、惡性腫瘤救治新藥的研發(fā)。鼓勵(lì)臨床急需藥品的研發(fā)。加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管,確保用于血液病、惡性腫瘤患兒救治的藥品質(zhì)量安全。探索利用血站富余血漿生產(chǎn)血液制品,用于血液病、惡性腫瘤患兒救治。

根據(jù)要求,各定點(diǎn)醫(yī)院、診療協(xié)作組要落實(shí)藥品供應(yīng)保障有關(guān)要求,配備必備藥品、耗材等,保證正常診療需求。

新安晚報(bào) 安徽網(wǎng) 大皖客戶端記者葉曉


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